Basismateriaal voor terugvalpreventie bij problemen met middelengebruik, gamen of gokken

Overweeg alternatieve activiteiten als vervanging voor gokken om negatieve emoties te beheersen. Steungroepen kunnen helpen bij het adresseren van gokproblemen en het verbeteren van de mentale gezondheid. Het implementeren van specifieke maatregelen, zoals het inschrijven in zelfuitsluitende programma’s of het vermijden van verleidelijke locaties zoals casino’s, kan het risico op gokken aanzienlijk verminderen. Professionele hulp zoeken, zoals therapie, kan effectief zijn in het voorkomen van de aanvang van problematisch gokgedrag.

Heeft u vragen?

Er zijn enkele zelfhulpstrategieën om milde gokproblemen te overwinnen. Weverbinden mensen en organisaties op relevante maatschappelijke opgaven en wetenschappelijke vraagstukken die van invloed zijn op gezondheid, zorg en welzijn. Mondriaan biedt behandeling, ondersteuning, preventie, cursussen en spoedeisende hulp. De behandeling bestaat uit internetbehandeling in combinatie met persoonlijke contacten met jouw behandelaar. Activiteiten voor mantelzorgersVoor familieleden en naasten van mensen met een angststoornis worden door GGZ-instellingen informatiebijeenkomsten georganiseerd en zijn schriftelijke voorlichtingsmaterialen beschikbaar. Supportgroepen/lotgenotencontactLotgenotencontact biedt mensen met eenzelfde problematiek steun, onderlinge herkenning en uitwisseling van ervaringskennis.

Je kan een geïrriteerd gevoel ervaren en wanneer je omgeving je hiermee confronteert eindigt dit in ruzie. Dit kan leiden tot onzeker gevoel waardoor je bang bent om de controle te verliezen. Gokken kan net zo moeilijk zijn om van af te kicken als drugs, met sommige individuen die een pathologische drang ontwikkelen om te gokken, wat leidt tot ernstige persoonlijke en juridische problemen. De kans op het ontwikkelen van een gokverslaving is groter bij mensen met een gebrek aan impulscontrole, wat ook een factor is bij drugsverslaving. Fysieke oefeningen, zoals yoga of buitenactiviteiten, helpen stress te verlichten en de geest te verbeteren.

De harde lijn bij terugval zou er ook toe kunnen leiden dat het kwartje nu eindelijk eens valt en de gokker daadwerkelijk besluit te stoppen met gokken. Dit netwerk kan bestaan uit vrienden, familieleden, therapeuten of steungroepen die je kunnen bijstaan in moeilijke tijden. Het delen van je ervaringen en uitdagingen met anderen die vergelijkbare situaties hebben meegemaakt, kan niet alleen verlichting bieden, maar ook waardevolle inzichten en aanmoediging.

Zo maak je een terugpreventieplan gokken

Voor veel mensen is een opname in een afkickkliniek echter niet noodzakelijk; ambulante therapie, counseling of zelfhulpprogramma’s kunnen ook effectief zijn, vooral bij minder ernstige verslavingen. Het hangt dus af van de mate van gokproblemen en persoonlijke omstandigheden. De risicofactoren voor angststoornissen bestaan uit een combinatie van biologische, psychische en sociale factoren waarvan sommige via interventies te beïnvloeden zijn. De risicofactoren die niet beïnvloedbaar zijn helpen daarnaast inzicht te geven in de groepen met een verhoogd risico.

Een casino is een gelegenheid waar mensen kunnen gokken door spellen te spelen zoals gokautomaten, roulette, blackjack en poker. Casino-, poker-, gokautomaten- en loterijverslavingen zijn vormen van hoe de verslaving zich manifesteert. Deze vormen kunnen overlappen met de door Custer beschreven categorieën.

Bovendien lijkt het geen goed criterium om de effectiviteit of het succes van zelfhulp te bepalen. Terugval zegt op zich niets over verbeteringen op andere levensgebieden. Omgekeerd kunnen op andere gebieden verslechteringen optreden zonder dat er sprake is van een terugval.

In geval van observationele (niet gerandomiseerde) studies is de uitgangspositie van de zekerheid van bewijs laag. Bij observationeel onderzoek kan het bewijs in bepaalde gevallen omhoog worden gegradeerd. Participanten met drie of meerdere eerdere depressieve episodes, hadden enigzins een lagere risico op terugval wanneer ze een psychologische interventie kregen. Spelers kunnen dwangmatig blijven inzetten en achter hun verliezen aanjagen, wat kan leiden tot het uitputten van spaargeld. Risicofactoren omvatten een geschiedenis van andere verslavingen, bepaalde persoonlijkheidstrekken en blootstelling aan gokactiviteiten op jonge leeftijd.

Deze statistiek benadrukt hoe uitdagend het is om een gokverslaving te overwinnen. Factoren die bijdragen aan terugval, omvatten psychologische triggers als stress, negatieve emoties, sociale isolatie, verveling en het betrokken zijn bij activiteiten die gokken omvatten. De symptomen van gokverslaving omvatten gedragingen en emoties zoals een oncontroleerbare drang om te gokken, ondanks de negatieve gevolgen voor financiële, mentale en sociale gezondheid. Individuen ervaren een constante obsessie met gokken, denken voortdurend aan vorige gokervaringen en plannen de volgende gokactiviteiten, terwijl ze grotere bedragen nodig hebben voor dezelfde opwinding. Een gokverslaving is een gedragsverslaving gekenmerkt door dwangmatige gokgewoonten.

Wat is terugvalpreventie?

Het herstellen van een gokverslaving is een uitdagend proces dat veel toewijding en doorzettingsvermogen vereist. Een van de grootste obstakels die mensen tijdens hun herstel tegenkomen, is het risico op terugval. Terugval kan ontmoedigend zijn, maar het is belangrijk om te onthouden dat het een veelvoorkomend onderdeel van het herstelproces is. Gelukkig zijn er verschillende effectieve strategieën die kunnen helpen om terugval te voorkomen en een duurzame weg naar herstel te bewandelen. Sterker gesteld zou terugval ervoor kunnen zorgen dat, op zowel collectief als individueel niveau, de AGOG-ers alert blijven en hierdoor worden geattendeerd op de valkuilen in hun pogingen gokvrij te blijven. Voor een deel van de AG-ers is hun (laatste) terugval aanleiding geweest om definitief te stoppen met gokken en met de negatieve gevolgen van hun gokken te leren omgaan.

We geven voorlichting en trainingen aan het algemene publiek, risicogroepen en professionals. Als we spreken van een depressieve stoornis of depressie wordt een unipolaire depressieve stoornis bedoeld, al dan niet chronisch, en inclusief de persisterende depressieve stoornis. Behalve van ‘(psychische/depressieve) stoornis’ spreken we in deze richtlijn, rechtdoende aan het patiëntenperspectief, bij voorkeur van ‘aandoening’.

Tot slot willen we alle hulpverleners bedanken die de afgelopen jaren het materiaal hebben helpen samenstellen, en die feedback gegeven hebben. Het eindresultaat dat dankzij hun bijdrage gerealiseerd werd,kan gedownload worden vanuit de catalogus van VAD-materialen. Bij elke methodiek wordt in het kort de doelstelling beschreven, de werkwijze en enkele aandachtspunten en tips. Wanneer je een tijdlang structureel gegokt hebt, slaat je geheugen sterke herinneringen op aan het fijne gevoel dat ermee gepaard gaat. Kom je in situaties die je aan het gokken doen denken, dan kan je een sterke neiging voelen om weer te beginnen. Het werkt door je bewust te worden van jouw persoonlijke situatie, je triggers, jouw emoties en gedachten.

Het versterken van het sociale netwerk door lid te worden van clubs of vrijwilligerswerk te doen, biedt alternatieve activiteiten en vermindert de tijd besteed aan gokken. Het deelnemen aan Gamblers Anonymous of soortgelijke groepen biedt een gestructureerd netwerk en deelt ervaringen die helpen bij het identificeren van irrationele overtuigingen over gokken. Educatie over de risico’s en het herinneren aan de willekeurige aard van gokuitkomsten kan helpen bij het verminderen van de illusie van controle. Strategieën zoals mindfulness en het uitstellen van beslissingen kunnen individuen helpen de drang om te gokken te beheersen. Programma’s worden op maat gemaakt en omvatten uiteenlopende therapeutische methoden, zoals individuele therapie, groepssessies en familiebijeenkomsten, die allemaal bijdragen aan succesvol herstel. Een uniek aspect van residentiële behandeling is de focus op het bouwen van een ondersteunend netwerk, zowel door groep support als door het integreren van familie in het herstelproces.

Helpen van partner of vriend

Door het Centrum voor Verslavingsonderzoek is onderzoek verricht naar terugval bij gokverslaving binnen de AGOG. Hier volgt een uitgebreide samenvatting van het onderzoeksverslag dat in 2001 is verschenen. Het is mogelijk dat we je binnenkort – vrijblijvend – contacteren om feedback te vragen over het materiaal. Het kan slim zijn om maandelijks je inkomsten en uitgaven bij te houden. Bij Hervitas werken we met samen met deskundigen in de schuldsanering en omgaan met geld.

Fysieke signalen van terugvalFysiek gezien kunnen er ook enkele signalen zijn. Verstoorde slaappatronen, zoals slapeloosheid of overmatig slapen, kunnen ook indicatief Apple Pay casino zijn. Daarnaast kunnen veranderingen in eetlust en het verwaarlozen van persoonlijke hygiëne rode vlaggen zijn. In “Het verhaal van Henk” wordt een persoonlijk proces van gokvrij worden, inclusief een terugval, uitvoerig beschreven.

Zij kunnen je tijdens jouw op maat gemaakte behandeling de juiste handvatten geven, zodat de kans op een terugval kleiner is. Heb je vragen over een terugval gokken of maak jij je zorgen over jezelf of een dierbare, bel ons. Emotionele triggers zoals verveling, stress of onverwachte uitgaven verhogen de druk. Een recent onderzoek door Turner et al. (2023) in het Journal of Gambling Issues benadrukt het belang van het herkennen van vroege signalen van gokproblemen en het zoeken van professionele hulp. Het onderzoek toont aan dat vroege interventie, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), effectief kan zijn in het verminderen van gokgerelateerde schade. Bij kinderen zijn angstklachten te voorkomen door de oorzaken in een vroeg ontwikkelingsstadium weg te nemen.

Dit helpt om de focus te verleggen en de kans op terugval te verminderen. Geldverlies leidt vaak tot financiële problemen, zoals moeite met het betalen van rekeningen. Groeps- en familiecounseling bieden een ondersteunende omgeving waarin ervaringen en strijd gedeeld kunnen worden en werken aan het herstellen van relaties en financiën. Aanvullende opties zoals zelfhulpgroepen, werkboeken en ondersteuning via hulplijnen kunnen de counseling aanvullen en bieden extra hulp bij het reduceren of elimineren van gokgedrag. Wees eerlijk over gevoelens en accepteer dat beloningen en plezier zonder schadelijk gedrag mogelijk zijn. Een therapeut of counselor kan helpen om te gaan met emoties en strategieën te ontwikkelen voor ondersteuning.

• Het is een reis die tijd en geduld vergt, maar met de juiste tools en ondersteuning is het mogelijk om een gokvrij leven te leiden.
• Bij werk gerelateerde angst kan de cursus “Stress op het werk de baas” worden ingezet.
• Mentale gezondheidsproblemen zoals depressie en angst kunnen verergeren.
• Het is van belang dat je minimaal één naaste hebt die je in deze ontwenningsperiode kan bijstaan en dat je mate van gebruik en jouw lichamelijke en psychische gezondheid een behandeling in de thuissituatie toelaat.
• Psychotherapie toevoegen als therapie is op de korte termijn duurder dan alleen medicatie of standaardzorg.
• Wees eerlijk over gevoelens en accepteer dat beloningen en plezier zonder schadelijk gedrag mogelijk zijn.

In een klinische omgeving krijg je intensieve begeleiding, dagelijkse structuur en directe toegang tot therapie en ondersteuning. Gezien het feit dat terugkerende depressie vaak voorkomt en een enorme last is, is terugvalpreventie noodzakelijk om het terugkeren van depressie te voorkomen. Er zijn indicaties dat psychologische interventies een effectieve terugvalpreventie methode kunnen zijn. De kwaliteit van het bewijs varieerde van laag tot redelijk voor het effect van psychologische interventies al dan niet in combinatie met antidepressiva. Bij meerdere studies was er sprake van onnauwkeurigheid, omdat het betrouwbaarheidsinterval erop kan duiden dat het effect mogelijk niet klinisch relevant is. Bij Breedvelt et al. (2021) doorkruiste het effect ook het niet-klinisch relevant gebied voor terugvalpreventie.

Diagnose gebeurt via beoordelingen door professionals, kijkend naar gedragspatronen en psychologische tests. Behandelingsopties variëren van therapie en medicatie tot zelfhulpgroepen. Het is ook belangrijk om een gestructureerd plan te hebben voor het omgaan met triggers en stressvolle situaties.

Heldere lichten en vrolijke geluiden van winnende machines geven spelers het gevoel dat winst altijd dichtbij is. Doel Het doel van deze presentatie is na te gaan welke factoren gerelateerd zijn aan een verhoogde kans op terugval na behandeling van de eetstoornis. Achtergrond Uit verschillende beloopstudies blijkt dat een derde van de patiënten met een behandelde anorexia of boulimia nervosa terugvallen. Bij binge-eating disorder is terugval laag, maar het risico op het ontstaan van obesitas 39%. Om bij te dragen aan het verkleinen van gokproblemen heeft het Expertisecentrum Gokken aanbevelingen om online kansspelverslaving en gokschade te voorkomen en terug te dringen.

Sta stil bij wat je triggers zijn en ontwikkel gezonde coping-strategieën. Ga triggers bewust uit de weg, stel weer een gokstop in, neem een andere looproute die niet langs een casino komt en beëindig vriendschappen waarvan je weet dat deze tot problemen leiden. Zorg goed voor jezelf en ben actief bezig met nieuwe positieve gewoonten zodat gokken geen verleiding is. Opname in een afkickkliniek is voor mensen met ernstige gokproblemen of bij wie eerdere pogingen om te stoppen zijn mislukt, wellicht de beste manier om te stoppen met gokken.

Daarnaast kan er een obsessie zijn met plekken en mensen die eerder geassocieerd werden met gebruik. Het kan ook voorkomen dat er gelogen wordt over activiteiten of locaties, of dat er geheime plannen worden gemaakt rondom gebruik. Omgaan met terugval bij de OGHet omgaan met terugval ligt voor de OG-er vaak moeilijker dan voor de AG-er. De AG-er is in het begin vaak blij en opgelucht dat hij na een terugval weer gokvrij is en de problemen boven tafel zijn gekomen. De OG-er daarentegen heeft vaak net de consequenties van een gokverslaving leren kennen. Het verwerkingsproces komt net op gang, verdriet en wantrouwen overheersen.

Het geeft de cliënt tools in handen om te anticiperen op momenten dat de verleiding groot wordt, terugval te vermijden, en eruit te leren als het toch mis gaat. Daarnaast is stoppen met gokken veel meer dan alleen afkicken en een periode van onthouding. Tenslotte begint het eigenlijk pas echt zodra jij jouw behandeling van je gokverslaving bij ons hebt afgerond. Daarom is terugvalpreventie een belangrijk onderdeel van de behandeling. Je leert hoe je een mogelijke terugval herkent en wat je kunt doen als het toch gebeurt. Neem dan vandaag nog contact met ons op, zodat we samen naar een oplossing kunnen zoeken.

Schaamte- en schuldgevoelens zijn groot, maar de drang om door te gaan blijft. Uit wanhoop kunnen individuen zich wenden tot illegale activiteiten zoals diefstal of verduistering om hun gokken te financieren. Gokverslaving leidt tot substantiële economische en emotionele repercussies voor het individu en hun families, variërend van problematische schulden tot aangetaste relaties. Gokverslaving beïnvloedt relaties door het creëren van financiële problemen, emotionele afstand en vertrouwensbreuk. Financiële problemen ontstaan als gokkers geld besteden dat bedoeld is voor huishoudelijke uitgaven, wat leidt tot schulden en het onvermogen om basisbehoeften zoals huur te betalen. Emotioneel gezien veroorzaakt gokverslaving een afstand tussen de gokker en zijn geliefden door zijn gok obsessie.

Bij kwetsbare mensen versterkt dit effect, waardoor ontwenningsverschijnselen optreden en stoppen extra lastig wordt. CGT richt zich op het veranderen van ongezonde gok gedachten en gedragingen. Het leert vaardigheden zoals terugvalpreventie en het identificeren van onderliggende psychologische factoren die bijdragen aan de verslaving. Gokverslavingscounseling is een effectieve behandeling voor individuen die worstelen met gokproblemen. Het kan hulp zijn bij het omgaan met budgetten of het vinden van de juiste middelen om te stoppen.

Om psychotherapie toe te voegen na (gedeeltelijk) herstel bij bestaande behandelingen voor terugvalpreventie is het nodig om voldoende onderlinge afstemming in de tijd en fase van behandeling tussen behandelaren te waarborgen. Daarbij dient er aandacht te zijn voor wanneer de actieve behandelfase na het behalen van het beoogde resultaat overgaat in de fase van terugvalpreventie. Doorgaans kan een psychologische interventie zoals PCT en MBCT binnen circa 4 tot 8 weken tot 2 jaar na stabiel (partieel) herstel gestart worden. Bij een sterke wens voor het afbouwen van antidepressiva wordt aanbevolen PCT of MBCT gelijktijdig te starten met de afbouw. Ook bij mensen met klinische risicofactoren voor terugval is zowel PCT als MBCT een alternatieve methode voor het contineren van antidepressiva met een vergelijkbaar terugvalrisico.

Daarnaast zijn er ook telefonische hulplijnen en online programma’s die laagdrempelig ondersteuning bieden en begeleiding op maat kunnen geven. (1988) toont in “A Model for Treating Compulsive Gamblers Through Cognitive-Behavioral Approaches” aan dat ook het cognitief-gedragsmatige verslavingsmodel effectief is bij het behandelen van dwangmatig gokken. Het vermindert terugval en verbetert behandelresultaten door patiënten te leren terugvalpreventie technieken en het identificeren van onderliggende problemen. Agressiehanteringstherapie (AHT) is een cognitief-gedragstherapeutische groepsbehandeling gericht op gedragsverandering. Bij agressieproblematiek kun je vaker en heviger dan anderen last hebben van woede en de vaardigheden missen om op een goede manier met deze woede om te gaan. Het lukt je bijvoorbeeld niet om op een manier te reageren waarbij je jouw eigen doelen bereikt en tegelijkertijd je de rechten van anderen niet aantast.

Bij matig gebruik is het niet altijd nodig in de kliniek te ontwennen. Daarnaast is het kiezen voor een opname voor veel mensen een (te) grote stap. Binnen Mondriaan Volwassenen bieden we daarom een vorm van detoxificatie die intensiever is dan de reguliere ambulante behandeling, maar niet zo ingrijpend als een klinische opname.

Zowel tussen de groepen onderling als door de tijd heen kunnen grote verschillen optreden. Zo zijn er groepen waar hooguit 10 tot 20 procent wel eens is teruggevallen en groepen waar deze verhouding is opgelopen tot 70 tot 80 procent. Ongeveer 80% van de AG-ers heeft voordat zij bij de AGOG kwamen wel eens een stoppoging ondernomen. In die zin is het begrip terugval voor de meesten een bekend verschijnsel. Sinds hun komst bij de AGOG, heeft ongeveer 35% van de AG-ers wel eens een terugval gehad.

Het maken van een terugvalpreventieplan voor gokverslaving is een cruciale stap in het herstelproces voor individuen die worstelen met problematisch gokgedrag. Een dergelijk plan helpt niet alleen om de kans op terugval te minimaliseren, maar biedt ook een gestructureerde aanpak om triggers te identificeren en copingstrategieën te ontwikkelen. Het opstellen van een effectief terugvalpreventieplan begint met zelfreflectie en bewustwording van persoonlijke risicofactoren en situaties die de drang om te gokken kunnen aanwakkeren. Vervolgens is het belangrijk om concrete doelen te stellen en een ondersteunend netwerk van vrienden, familie of professionele hulpverleners te betrekken.